И малко по актуалната тема - пандемията от коронавирус - мнението на д-р Сиърс, публикявано на 22 март 2020 г.
РЕАЛНОСТТА НА КОРОНАВИРУСАЗащо оптимизирането Оздравителния Отговор е от решаващо значение за резултатите за здравето ви, ако се заразите с коронавируса
Ситуацията е винаги е много опасна, когато хората са изложени на нов вирус. Първо, тъй като вирусът е нов, в тялото ви няма антитела, които да се борят с вируса. Второ, няма антивирусни лекарства, насочени към този нов вирус, а тези, които вече имаме, не са много добри за начало. Трето, най-добрата ви защита срещу такъв нов микробен нашественик винаги е вашата собствена имунна система. С новата пандемия на коронавируса която ни нападна, позволете ми да обясня по-подробно всяка от тези опции.
ВаксиниПърво, малко предистория на този нов коронавирус, известен като SARS-CoV-2 (за да го различим от по-смъртоносния SARS-CoV-1, който причинява SARS). Заболяването, причинено от инфекцията SARS-CoV-2, се нарича Covid-19. Има много коронавируси, които заразяват хората с различна степен на смъртност. Смъртността, свързана с Covid-19, вероятно ще се окаже около 0,5% от заразените, след като всички асимптоматично заразени индивиди (около 80% от действително заразените) в крайна сметка се преброят. 0.5% евентуална оценка на смъртността предполага, че крайната смъртност ще бъде около 5 пъти по-голяма от честотата на грипния вирус (около 0.1%) въз основа на последния грипен сезон (1).
Освен това, другите коронавируси са много по-смъртоносни от SARS-CoV-2. Това включва SARS-CoV-1 вируса, който причинява SARS (с около 10% смъртност) или MER-CoV вирус, който причинява MERS (с около 35% смъртност) (2). И двата коронавируса убиват своите домакини толкова бързо, че има малък шанс да заразят другите. Ето защо те бяха овладени. И все пак има и други коронавируси, включително тези, които причиняват обикновената настинка, която на практика не води до смърт (3). Вирусът на SARS-CoV-2 представлява патологично чуденце, което може да причини максимална вреда, тъй като причинява достатъчно ниска смъртност, за да не убива бързо. Но може да зарази всички, тъй като няма антитела срещу вируса SARS-CoV-2 при никого, освен в малцината, които са били заразени.
Винаги първата вълна на заразяване с всеки нов вирус, е онази, която винаги е най-смъртоносна. Първата вълна от грип, убива между 25-50 милиона по целия свят през 1918-1919 г. (4). Въпреки че има ваксини за грипния вирус, те не са толкова ефективни, защото грипният вирус се променя от година на година. Освен това, смъртността от грип намалява след 1918 г., тъй като всички нови вируси са склонни да мутират, за да намалят първоначалната си леталност, за да не убият техните домакини, необходими за тяхното възпроизвеждане.
Очаквам бъдещите вълни на Covid-19 също да станат по-малко смъртоносни с времето, но не скоро.
Имунитетът срещу всеки вирус, който заразява хората, възниква само когато достатъчно хора от общата популация са генерирали достатъчно антитела срещу вируса, за да предотвратят епидемични инфекции. Това се нарича стаден имунитет. Има два потенциални начина за генериране на такива антитела. Единият е заразен от вируса. Другата се инокулира с ефективна ваксина за генериране на антитела срещу вируса.
За съжаление, чувствам, че е малко вероятно някога да има ефективна ваксина срещу вируса SARS-CoV-2 по същата причина, поради която няма ваксина срещу обикновената настинка. Всички вируси, свързани с обикновената настинка, и особено тези от семейство коронавирус, мутират твърде бързо, за да направят ефективна ваксина (5). Така че според мен чакането на 18 месеца за наистина ефективна ваксина за предотвратяване на Covid-19 е все едно да се надяваш да спечелиш от лотарията.
Какво е решението за изграждане на достатъчен стаден имунитет, ако не можете да разработите ефективна ваксина? Отговорът е заразяване с вируса SARS-CoV. Ето защо карантината може да бъде успешнав намаляването на началния процент на инфекция, но след като карантината приключи, вирусът все още има достатъчно незащитени гостоприемници, за да започне друга епидемия. Това е така, защото 80% от заразените с вируса SARS-CoV-2 са безсимптомни. Те остават носители на вируса и могат да заразят други, след като бъдат освободени от карантина обратно в общата популация. Два скорошни доклада изглежда показват този потенциал (6,7). Резултатът от такива временни карантини ще позволи вълните от инфекция да продължат, докато окончателно не се развие стаден имунитет.
Процентът от популацията, която има ефективни антитела в кръвта си, зависи от това колко заразен е вирусът. Например вирусът на морбили е около пет пъти по-заразен от вируса на SARS-CoV-2 (8). Това означава, че около 95% от населението трябва да има антитела срещу вируса на морбили, за да предотврати бъдещи епидемии. Смятам, че тъй като вирусът на SARS-CoV-2 е по-малко заразен, може да се наложи да имате само около 66% от населението с антитела срещу вируса, за да спрат бъдещите епидемии Covid-19. Понастоящем процентът на американската популация с антитела към вируса SARS-CoV-2 е практически нулев. По този начин, без ефективна ваксина (подобно на нас срещу морбили), контролираната експозиция е единственият начин за генериране на необходими антитела, докато около 2/3 от населението на САЩ не бъде заразено. Това означава, че около 200 милиона души ще трябва да бъдат заразени. Използвайки прогнозната мусмъртност от 0,5%, това също би означавало, че около 1 милион американци могат да умрат от Covid-19 преди окончателно получаване на стаден имунитет в Съединените щати.
Моделирането на водещи епидемиолози от Imperial College във Великобритания показа, че карантирането ще „изравнява кривата“ на хората, изискващи незабавна интензивна грижа, като по този начин ще предотврати претоварването на съществуващите медицински заведения (9,10). Освен това може дори да намали общата смъртност с около 50%, но в процеса ще увеличи драстично времето, докато се постигне стаден имунитет, освен ако няма магическа 100% ефективна ваксина, която се появява бързо (отново е много малко вероятно според мен ). Разбира се, като удължи времето на икономически срив с подобни подвижни карантини, световната икономика вероятно ще влезе в тежка икономическа депресия, която може да продължи десетилетие или повече и да причини далеч по-големи икономически щети от медицинските разходи на Covid-19.
Противовирусни лекарстваАнтивирусните лекарства са с лоши резултати срещу вирусни инфекции. Това е така, защото вирусът е толкова прост, че просто отвлича по-сложния метаболизъм на клетките на заразения гостоприемник, за да направи повече копия от себе си. Вирусните лекарства, които изглеждат донякъде ефективни срещу СПИН, правят това, тъй като репликацията на този вирус изисква много уникални ензими-гостоприемници, които могат да бъдат насочени от лекарство (често със значителни странични ефекти). Сравнително простият SARS-CoV-2 вирус не изисква такъв специализиран метаболизъм на гостоприемника за репликация; следователно, той представя по-малко потенциални мишени за лекарства, след като влезе в клетката. Ето защо опитите за използване на антивирусни лекарства, разработени за HIV инфекция, не са работили за лечение на заразени със SARS-CoV-2 (11). Тъй като няма лекарство, което да е ефективно срещу обикновената настинка, се съмнявам, че всяко наистина ефективно антивирусно лекарство ще бъде лесно разработено за предотвратяване на Covid-19.
Освен това антивирусните лекарства действат само след като вирусът навлезе в клетката. Ето защо антителата, генерирани от инфекция или изложени на ефективна ваксина, са далеч по-ефективни от терапевтичния потенциал на всяко антивирусно лекарство. Това е така, защото антителата свързват вируса, преди той да влезе в клетката. След като антитялото се свърже с вируса, комплексът вирус-антитела е насочен за елиминиране от имунната система. Но без ефективна ваксина, можете да получите тези антитела само при предишна инфекция. Дори тогава се надявате имунитетът да продължи цял живот. За някои вирусни инфекции като морбили това е така. При други вирусни инфекции като грипа, продължителността на имунитета е много по-малка, като по този начин се изискват нови ваксинални инфекции на годишна база. За обикновената настинка всеки имунитет, генериран от вирусна инфекция, трае само кратък период от време, преди да можете да свалите с друга настинка.
Оптимизиране на вашия Оздравителен Отговор
Третият подход има най-голяма потенциална полза за борба с вируса SARS-CoV-2 при липса на установяване на дългосрочен стаден имунитет срещу вируса. Това е и най-сложната ви защита срещу всеки вирус. Този трети подход е оптимизиране на вашия вътрешен Resolution Response ™(Оздравителен Отговор), както е описано в моята книга, The Resolution Zone (12). Всяка вирусна инфекция ще предизвика първоначален възпалителен отговор. Именно ОЗдравителният отговор на организма редуцира първоначалното причинено от вируса възпалително увреждане, след това разрешава причиненото от вируса възпаление и накрая възстановява увредената тъкан, причинена от възпаление, причинено от вируса. Оздравителният Отговор координира както вродената, така и адаптивната имунна система за постигане на изцеление.
Основният прицелен орган на вируса SARS-CoV-2 са белите дробове. Нерешеното възпаление в белия дроб, генерирано от вируса, причинява синдром на остър респираторен дистрес (ARDS), който изисква хоспитализация при около 20% от заразените. В най-тежките случаи това също ще изисква вентилация, за да може пациентът да оцелее. Ранните данни от Китай показват, че дори при онези, които оцелеят от ARDS, причинен от вируса, може да има големи продължителни увреждания на белите дробове, които могат да отнемат много години, за да се излекуват (13). Вероятната причина за такова остатъчно увреждане на белия дроб се дължи на фиброза или образуване на увредена тъкаен. ARDS и белодробната фиброза са следствие от блокиран Оздравителен Отговор. Колкото по-оптимален е вътришния Оздравителен Отговор, толкова по-малко щети на белия дроб (и други органи) ще бъдат причинени от инфекцията SARS-CoV-2.
Няма лекарство, което да оптимизира вътрешния Оздравителен Отговор, но може да бъде оптимизирано чрез силен хранителен контрол. По-специално, използването на строго дефинирана Оздравителна Система на Хранене, както описах подробно в най-новата ми книга, „Оздравителната Зона“, е необходимата диетична междинна стъпка за организиране на вашия имунен отговор на възпалението, създадено от всяко нараняване, включително вирусни инфекции (12 ).
Оздравителното Храненене изисква пробив в биотехнологиите или усилията на правителството за финансиране, но въпреки това може да бъде начело на управлението на Covid-19 чрез способността му да променя хормоните, предизвикани от диетата и генната експресия. Ако вече следвате Оздравителното Хранене, вярвам, че е по-вероятно да бъдете защитени срещу инфекция на белите дробове, тъй като увеличавате ефективността на лигавичната бариера, която очертава белите дробове, за да предотвратите достъпа на вируса до белодробната тъкан. Следването на Оздравителното Хранене също подобрява стегнатостта на епителния слой, който очертава белодробната тъкан, намалявайки допълнително навлизането на вируса в белите дробове. Разбира се, и двете събития отнемат известно време за изграждането им.
Ако вирусът проникне в белите дробове, тогава оптимизирането на Оздравителния Отговор може да помогне да се приложат необходимите промени в хормоналната и генетичната експресия, за да се сведе до минимум възпалението, да се възстанови и регенерира увредената тъкан и да се предпази от следи.
Ако сте заразени от вируса SARS-CoV-2 следвайки Оздравително Хранене, според мен може да е разликата между леки до тежки симптоми. Как да разберете, че вътрешния Оздравителен ОТговор е оптимален? Отговорът идва от кръвните тестове, които определят Зоната (12). Ако сте в Зоната, както е определено от тези прости кръвни маркери, тогава сте направили всичко възможно, за да оптимизирате вътрешния си Оздравителен Отговор, който ще ви позволи да контролирате и минимизирате щетите, причинени от инфекция с вируса SARS-CoV-2.
В крайна сметка ще се развие стаден имунитет срещу вируса SARS-CoV-2. Това обаче означава само, че бъдещите епидемии (за разлика от настоящата пандемия) ще бъдат по-малко вероятни. Но все пак ще се появят отделни случаи. Можете да бъдете подготвени за тези ситуации, като се поддържате в Зоната чрез последователно прилагане през целия живот на диетичните принципи на Оздравителното Хранене. Всичко, от което се нуждае, е да се отнасяте към вашата диета, сякаш това е лекарство, което трябва да се приема в точното време и правилната доза.
Обобщение1. Вирусът на SARS-Cov-2, който причинява Covid-19, е тук, за да остане като обикновената настинка и грипа.
2. Най-добрата ви защита срещу Covid-19 е оптимален Оздравителен Отговор.
3. Можете да поддържате своя Оздравителен Отговор, като следвате програма за Оздравително Хранене.
References
1. https://www.cdc.g0v/flu/pandemic-res0ur ... -pandemic- hlnl.html
2. Ng O-H and Tan Y-J. "Understanding bat SARS-like coronaviruses for the preparation of future coronavirus outbreaks." Human Vaccines Immunotherapeutics 13:1860189 (2017)
3. Makela M Jet al. "Viruses and bacteria in the etiology of the common cold." J Clin Microbiol 36: 539-542 (1998)
4. https://www.cdc.gov/flu/about/burden/2018-2019.htmlSu S et al. "Epidemiology, genetic recombination, and pathogenesis of coronaviruses." Trends Microbiol. 24:490502((2016)
5. Rothe C et al. "Transmission of 2019-nCOV infection from an asymptomatic contact in Germany." NewEngl J Med 382: 970-971 (2020)
6. Bai Y et al. "Presumed asymptomatic carrier transmission of COVID-19." JAMA 10.1001 /jama.2020.2565. (2020)
7. Hamblin J. "You're likely to get the coronavirus." The Atlantic. February 24, 2020. https://www.theatlantic.com/health/arch ... /02/covid- vaccine/607000/
8. https://www.imperial.ac.uk/media/imperial- college/medicine/sph/ide/gida-fellowships/lmperial-College-COVID19- NPI-modelling-16-03-2020.pdf
9. Kristoff N. "The best-case outcome for the coronavirus, and the worst." New York Times. March 20, 2020. https://www.nytimes.eom/2020/03/20/opin ... ronavirus- outcomes.html
10. Cao B et al. "A trial of Lopinavir-Ritonavir in adults hospitalized with severe COVID-19." NewEnglJ Med doi: 10.1056/NEJMoa2001282 (2020)
11. Sears B. The Resolution Zone. Zone Press. Palm City, FL (2019)
12. Hosseiny M et al. "Radiology perspective of coronavirus disease 2019 (COVID-19): Lessons from severe acute respiratory syndrome and Middle East respiratory syndrome." Am J Roentgenol 214:1-5 (2020)